Артриты — группа заболеваний, сопровождающихся воспалением суставов, вызывающим боль и ограничивающим подвижность. В условиях разнообразия обезболивающих средств, от мазей до таблеток, выбор подходящего препарата может быть сложным. Эта статья поможет разобраться в особенностях различных обезболивающих, их механизмах действия и показаниях к применению, что позволит сделать осознанный выбор и эффективно справляться с болевыми симптомами при артритах.
Средства, отпускаемые без рецепта
Вне зависимости от метода использования, большинство местных анальгетиков можно отнести к следующим группам:
- средства, борющиеся с раздражением. Эфиры салициловой кислоты обладают умеренным противовоспалительным действием;
- препараты на основе капсаицина, которые помогают блокировать болевые ощущения;
- лекарства, содержащие лидокаин, действуют как местные анальгетики.
Препараты, доступные без рецепта, помогают снизить боль в суставах и обеспечивают облегчение дискомфорта.
Эксперты в области ревматологии подчеркивают важность индивидуального подхода к выбору обезболивающего при артритах. В зависимости от типа и стадии заболевания, а также от общего состояния пациента, могут быть рекомендованы различные группы препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) часто становятся первым выбором благодаря своей эффективности в снижении боли и воспаления. Однако для некоторых пациентов могут быть более подходящими аналгетики, такие как парацетамол, особенно при наличии противопоказаний к НПВС. В случаях тяжелых болей и недостаточной эффективности первых линий терапии врачи могут рассмотреть использование опиоидов или адъювантной терапии, включая антидепрессанты и противосудорожные препараты. Важно, чтобы выбор обезболивающего осуществлялся совместно с врачом, учитывая все аспекты здоровья пациента и возможные побочные эффекты.
Средства по рецепту
Чаще всего назначаемые обезболивающие при артрите включают:
- нестероидные противовоспалительные средства (например, гель Voltaren);
- препараты, содержащие 5% лидокаин (например, Lidoderm).
НПВП имеют ряд преимуществ по сравнению с другими аналогичными средствами. Они вызывают меньше побочных реакций со стороны пищеварительной системы. Тем не менее, их использование связано с определенными рисками, и они могут взаимодействовать с некоторыми пероральными лекарственными средствами.
| Тип обезболивающего | Действие | Побочные эффекты |
|---|---|---|
| Парацетамол (ацетаминофен) | Снижает легкую и умеренную боль, снижает температуру. | Тошнота, рвота, боль в животе (редко, при передозировке – серьезное повреждение печени) |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак) | Снижают боль, воспаление и температуру. | Тошнота, рвота, изжога, язва желудка, проблемы с почками, повышение артериального давления |
| Опиоидные анальгетики (Кодеин, Морфин, Трамедол) (только по назначению врача) | Снижают сильную боль. | Запор, тошнота, рвота, сонливость, зависимость (при длительном применении) |
| Топические обезболивающие (кремы, гели с НПВП или капсаицином) | Снижают местную боль и воспаление. | Раздражение кожи, жжение. |
| Кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) (только по назначению врача, системное применение) | Мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. | Повышение артериального давления, увеличение веса, остеопороз, повышение уровня сахара в крови, повышенная уязвимость к инфекциям. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о выборе обезболивающих при артритах:
-
Разнообразие препаратов: Существует множество классов обезболивающих средств, используемых при артритах, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и препараты, изменяющие течение болезни (DMARDs). Каждый из этих классов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от типа артрита, степени воспаления и индивидуальных особенностей пациента.
-
Комбинированный подход: В лечении артритов часто используется комбинированный подход, который может включать не только медикаменты, но и физическую терапию, изменение образа жизни и диету. Например, некоторые исследования показывают, что регулярные физические упражнения могут значительно снизить болевой синдром и улучшить функциональность суставов.
-
Потенциальные побочные эффекты: НПВП, хотя и эффективны для облегчения боли, могут вызывать побочные эффекты, такие как проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердечно-сосудистой системой. Поэтому важно, чтобы выбор обезболивающего средства проводился под контролем врача, который сможет учесть все риски и подобрать оптимальную терапию для каждого пациента.
Средства, которые наносятся на кожу
Активные компоненты в обезболивающих препаратах способны проникать через кожный покров. Некоторые аптечные средства для снятия раздражения, такие как бальзам «Тигровый», оказывают свое действие именно через кожу. Другие же препараты действуют локально и попадают в организм через кровеносную систему.
Какие препараты действуют лучше всего?
Эффективность лечения зависит от множества факторов, включая вид терапии и индивидуальные особенности организма.
Некоторые местные средства, предназначенные для снятия болевого синдрома при артрите, оказываются более действенными для суставов, находящихся ближе к коже, таких как колени. Активные компоненты этих препаратов проникают в кровоток. Даже безрецептурные лекарства, которые считаются безопасными для большинства людей, могут вызывать побочные эффекты или взаимодействовать с другими медикаментами.
Видео: Как уменьшить воспаление при артрите с помощью домашних кремов
При нанесении лекарств рекомендуется использовать резиновые перчатки, чтобы избежать нежелательного и чрезмерного контакта с препаратом (если руки не болят).
Взаимодействие местных лекарств с другими методами лечения
Многие люди применяют местные средства для снятия боли вместе с другими методами лечения, такими как физические упражнения, физиотерапия или массаж. Такой комплексный подход может значительно уменьшить страдания, связанные с артритом. Например, исследования показали, что пациенты с артритом в руках испытывают большее облегчение, когда местные препараты используются в сочетании с ручным массажем, по сравнению с теми, кто получает только массаж.
Не используйте холод и горячие компрессы
Пациентам, страдающим от артрита, часто рекомендуют применять горячие и холодные компрессы, однако важно помнить, что их не следует использовать одновременно с местными лекарственными средствами. Некоторые из этих препаратов могут изменять температуру кожи, что может привести к ожогам или повреждениям при использовании компрессов.
Также полезно использовать местные ванны для ног. Они способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ, что со временем может облегчить состояние суставов.
Средства для облегчения боли при артрире, отпускаемые без рецепта
В аптечных сетях можно встретить множество полок, заполненных обезболивающими препаратами, предназначенными для борьбы с артритом и другими болями в опорно-двигательном аппарате. Эти средства обычно делятся на четыре основные группы: препараты от воспаления, салицилатные эфиры, капсаицин и лидокаин.
Средства от раздражения
Местные раздражающие препараты не устраняют болезненные ощущения, связанные с артритом. Вместо этого они изменяют восприятие боли. При использовании такие средства вызывают раздражение кожи, создавая временные ощущения тепла и/или холода. Эти ощущения могут блокировать сигналы боли, которые поступают в мозг.
К числу отвлекающих и раздражающих веществ относятся ментол, эвкалипт, камфора и грушанка. Некоторые продукты могут содержать несколько активных компонентов одновременно. Например, «тигровая мазь» или бальзам «звездочка» содержат ментол и камфору в качестве основных ингредиентов.
Эти средства могут помочь облегчить болезненные ощущения, однако не являются достаточно эффективными для устранения сильной боли.
Средства от раздражения: возможные побочные эффекты
Эти изделия имеют ярко выраженный аромат. Их побочные реакции минимальны, к примеру, могут возникнуть легкие раздражения кожи в местах нанесения.
Эфиры салициловой кислоты
По своему составу эфиры салициловой кислоты напоминают аспирин и обладают умеренным противовоспалительным действием. Примеры таких средств включают Aspercreme и Sportscreme.
Эти эфиры способны облегчать острую боль, однако их эффективность в снижении хронической боли при артрите остается неясной. В отличие от раздражающих средств, эфиры салициловой кислоты могут быть без запаха и часто применяются в комбинации с противораздражающими компонентами.
Продукты, которые содержат как противораздражающие вещества, так и эфиры салициловой кислоты, включают Thera-gesic и крем Bengay.
Эфиры салициловой кислоты относятся к группе умеренных противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако термин «местный НПВП» чаще всего используется для обозначения более сильных местных НПВП, которые доступны только по рецепту врача.
Эфиры салициловой кислоты: возможные побочные эффекты
Перед использованием эфиров салициловой кислоты рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть чувствительность к аспирину или вы принимаете лекарства, которые могут взаимодействовать с этими эфирами, такие как варфарин (Coumadin) и капсаицин (Frutescens).
Препараты, содержащие капсаицин, эффективно помогают при болях, связанных с остеоартритом, ревматоидным артритом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Они считаются действенными даже для глубоких суставов, таких как спина, бедра и плечи.
Методы лечения артрита
Капсаицин, извлекаемый из перцев чили, вызывает ощущение тепла на коже. Однако, в отличие от средств, вызывающих раздражение, капсаицин снижает уровень вещества P — соединения, выделяемого нервными окончаниями, которые взаимодействуют с болевыми рецепторами. Некоторые специалисты считают, что, уменьшая количество вещества P, капсаицин может блокировать передачу болевых сигналов в мозг.
Безрецептурные препараты, содержащие капсаицин, такие как Capzasin и Zostrix, доступны для покупки. Более концентрированные формы капсаицина можно получить только по рецепту, но эти препараты обычно применяются для облегчения болей, связанных с опоясывающим лишаем (невралгия).
Капсаицин: возможные побочные эффекты
Сначала стоит протестировать капсаицин на небольшом участке кожи, так как жгучее ощущение может быть неприятным для некоторых людей. Обязательно используйте перчатки или тщательно мойте руки после применения капсаицина (если вы не обрабатываете руки), чтобы избежать контакта с глазами или ртом.
Некоторые люди могут не реагировать на капсаицин в течение продолжительного времени, что связано с повреждением нервов.
Лидокаин представляет собой местное средство, которое блокирует передачу болевых сигналов в мозг. Он доступен в различных формах и концентрациях для лечения различных видов болей, включая ожоги, геморрой, мышечные боли и артрит. Например, в составе Aspercreme содержится 4%-й лидокаин.
Концентрированные формы лидокаина можно получить только по рецепту.
Лидокаин: возможные побочные эффекты
Важно строго придерживаться рекомендаций, предоставленных производителем. При чрезмерном всасывании лидокаина через кожу могут возникнуть серьезные побочные эффекты, включая нарушения сердечного ритма.
Большинство производителей не советуют использовать местные обезболивающие средства, такие как лидокаин, в сочетании с горячими или холодными компрессами. Эти препараты способны изменить восприятие температуры, что может привести к случайным ожогам или повреждениям кожи при использовании компрессов.
Местные препараты по рецепту при артрите
Врачи обычно рекомендуют использовать местные препараты в следующих случаях:
- если не наблюдается улучшения при артрите от безрецептурных средств;
- если есть непереносимость пероральных медикаментов;
- если возникают трудности с проглатыванием таблеток;
- если у вас есть язва желудка или другие состояния, способные привести к желудочно-кишечным кровотечениям.
Mестные обезболивающие при артрите, выписываемые по рецепту:
- местные нестероидные противовоспалительные препараты;
- специальные средства с добавлением лидокаина.
Как и любые рецептурные медикаменты, местные обезболивающие могут представлять опасность. Их следует хранить в недоступном для детей и домашних животных месте, плотно закрытыми, а также утилизировать в соответствии с правилами после истечения срока годности.
Местный НПВП, выписываемый по рецепту
Существует множество исследований, которые подтвердили, что местные нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) эффективно снижают болевые ощущения при артрите, так же как и пероральные НПВП. В Соединенных Штатах одним из активных компонентов местных НПВП является диклофенак.
Два обычно прописываемых лекарства с диклофенаком:
- Гель Voltaren предназначен для облегчения боли, связанной с остеоартритом в коленях, лодыжках, ногах, локтях, запястьях и руках;
- Местный раствор Pennsaid используется для снятия боли, вызванной остеоартритом коленного сустава.
Ни одно из этих препаратов не рекомендовано для применения в более глубоких суставах, таких как плечи, бедра и поясница.
При использовании диклофенака важно строго следовать рекомендациям производителей и точно измерять дозировки. Для верхних суставов конечностей (например, локтей) требуется меньшая доза препарата по сравнению с нижними суставами (например, коленями).
В Европе могут быть доступны и другие формы местных НПВП с активными компонентами, такими как ибупрофен или кетопрофен, которые можно заказать в аптеках. Эти препараты были широко распространены в США в предыдущие годы.
Местный НПВП: возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами
Наиболее часто встречающийся побочный эффект местных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — это сухость кожи.
Применение диклофенака может сопровождаться следующими нежелательными реакциями:
- возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут проявляться чаще, чем при использовании пероральных НПВП;
- взаимодействие с пероральными медикаментами, такими как аспирин, противосвертывающие средства (например, варфарин) и метотрексат;
- не рекомендуется для людей, имеющих три или более пораженных сустава.
Кроме того, местные НПВП могут представлять и другие потенциальные риски. Например, FDA предупреждает о том, что гель Voltaren может быть опасен для печени, и рекомендует пациентам сообщать своим врачам о наличии проблем с печенью перед использованием препаратов на основе диклофенака.
Чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов, пациенты должны информировать врача о всех лекарствах и добавках, которые они принимают в настоящее время.
Лидокаин по рецепту
Лидокаин представляет собой местный анестетик, который ранее использовался для лечения артрита и различных болей в опорно-двигательном аппарате. Он содержится как в безрецептурных препаратах, так и в лекарствах, отпускаемых по рецепту, включая мази и гели.
Исследования показывают, что лидокаин способен снижать болевые ощущения при артрите. Благодаря своей способности глубоко проникать в кожу, он оказывает более выраженное воздействие на пораженные суставы.
Возможные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия
Лидокаин обладает сильным обезболивающим эффектом.
Он проникает в кровеносную систему. При чрезмерном всасывании лидокаина через кожу могут возникнуть серьезные побочные реакции, включая аритмию, затрудненное дыхание, судороги и даже кому. Рекомендуется использовать это средство только по назначению врача. Например, после использования пластыря Lidoderm следует воздержаться от нанесения любых мазей в течение 12 часов.
Необычное назначение средств от боли при артрите
В некоторых ситуациях врач может порекомендовать пациенту использовать индивидуально приготовленное лекарственное средство, изготовленное в аптеке.
Такие препараты создаются по специальному заказу для конкретных пациентов в следующих случаях:
- необходима особая дозировка;
- требуется другая форма выпуска (например, мазь вместо таблеток);
- имеется аллергия на определенные компоненты в стандартных лекарствах.
Индивидуально приготовленные лекарства могут включать как один активный ингредиент (например, ибупрофен), так и сочетание нескольких активных веществ. К примеру, препараты для лечения болей в опорно-двигательном аппарате могут содержать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как флурабипрофен, и местное анестезирующее средство, например, бупивакаин.
Приготовленные на заказ лекарства: побочные эффекты и предупреждения
Поскольку эти препараты создаются индивидуально, заранее оценить их риски невозможно. Однако нехватка информации не свидетельствует о том, что такие лекарства представляют собой большую угрозу по сравнению с другими. Просто их нужно более тщательно изучить.
Местные опиоиды по рецепту
Местные опиоиды не являются распространенным средством для лечения суставной боли, связанной с артритом, однако в некоторых случаях они могут оказать значительное облегчение. Например, врач может назначить местный опиоид, если пациент не может принимать оральные формы опиоидов и:
- страдает от интенсивной боли в пояснице, вызванной артритом позвоночника;
- восстанавливается после операции по замене сустава.
Местные опиоиды могут служить альтернативой таблетированным формам. Оксикодон, морфий и гидроморфон могут быть использованы для снятия сильной боли. Все эти препараты предназначены для борьбы с выраженной болевой симптоматикой.
Опиоиды: возможные побочные эффекты
Специалисты рекомендуют врачам назначать опиаты с осторожностью, учитывая потенциальные побочные эффекты, такие как головокружение и усталость.
Все препараты для облегчения боли обладают высокой токсичностью и должны храниться в недоступном для детей и домашних животных месте.
Внимание! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Обязательно консультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Альтернативные методы обезболивания
При артритах становятся все более популярными среди пациентов, стремящихся к снижению боли и улучшению качества жизни. Эти методы могут быть использованы как дополнение к традиционным медикаментозным подходам, так и в качестве самостоятельных решений. Рассмотрим наиболее распространенные альтернативные методы обезболивания.
Физиотерапия является одним из наиболее эффективных способов облегчения боли при артритах. Специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение подвижности суставов, могут значительно снизить уровень боли. Физиотерапевты могут также использовать методы тепловой и холодной терапии, которые помогают уменьшить воспаление и расслабить мышцы.
Акупунктура — это древний метод, основанный на введении тонких игл в определенные точки на теле. Исследования показывают, что акупунктура может быть эффективной в снижении болевого синдрома при различных формах артрита. Этот метод способствует выработке эндорфинов, которые являются естественными обезболивающими организма.
Массаж также может оказать положительное влияние на состояние пациентов с артритом. Массаж помогает улучшить кровообращение, расслабить напряженные мышцы и снизить уровень стресса, что в свою очередь может привести к уменьшению болевых ощущений. Важно выбирать квалифицированного массажиста, который имеет опыт работы с пациентами, страдающими от артритов.
Фитотерапия включает использование растительных препаратов для облегчения боли и воспаления. Некоторые травы, такие как имбирь, куркума и босвеллия, обладают противовоспалительными свойствами и могут быть полезны при артритах. Однако перед началом приема любых растительных добавок рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных взаимодействий с другими лекарственными средствами.
Йога и медитация могут помочь в управлении болью и улучшении общего состояния здоровья. Практика йоги способствует улучшению гибкости и силы, а также помогает снизить уровень стресса и тревожности, что может быть особенно полезно для людей, страдающих от хронической боли. Медитация, в свою очередь, помогает сосредоточиться на дыхании и расслаблении, что может снизить восприятие боли.
Диета также играет важную роль в управлении симптомами артрита. Некоторые продукты, такие как жирная рыба, оливковое масло, орехи и свежие фрукты и овощи, обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь в снижении болевых ощущений. Избегание продуктов, способствующих воспалению, таких как рафинированные углеводы и трансжиры, также может оказать положительное влияние на состояние суставов.
Важно помнить, что каждый пациент уникален, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Поэтому перед началом использования альтернативных методов обезболивания рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом в области здравоохранения, чтобы выбрать наиболее подходящие и безопасные методы для конкретного случая.
Вопрос-ответ
Какие виды обезболивающих средств наиболее эффективны при артритах?
Наиболее эффективными являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, а также парацетамол. В некоторых случаях могут быть рекомендованы кортикостероиды для уменьшения воспаления и боли.
Как выбрать подходящее обезболивающее средство для конкретного типа артрита?
Выбор обезболивающего зависит от типа артрита, степени боли и наличия сопутствующих заболеваний. Например, при остеоартрите могут быть эффективны НПВП, тогда как при ревматоидном артрите может потребоваться более агрессивное лечение, включая кортикостероиды или биологические препараты. Важно проконсультироваться с врачом для индивидуального подбора терапии.
Существуют ли натуральные альтернативы для обезболивания при артритах?
Да, некоторые натуральные средства, такие как куркумин, имбирь и омега-3 жирные кислоты, могут помочь в уменьшении воспаления и боли. Однако перед началом использования любых добавок рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных взаимодействий с другими лекарствами.
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором обезболивающего препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какие лекарства наиболее подходят для вашего типа артрита и учтет возможные противопоказания и взаимодействия с другими медикаментами.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Они могут эффективно снижать боль и воспаление, но важно следовать рекомендациям по дозировке и длительности приема, чтобы избежать побочных эффектов.
СОВЕТ №3
Рассмотрите возможность использования местных обезболивающих средств, таких как гели или кремы с НПВП или капсаицином. Они могут помочь облегчить боль в конкретной области без системного воздействия на организм.
СОВЕТ №4
Не забывайте о дополнительных методах облегчения боли, таких как физиотерапия, массаж и специальные упражнения. Эти методы могут значительно улучшить общее состояние и снизить потребность в медикаментах.
